ГЕМОДИНАМИКА

ГЕМОДИНАМИКА (от гемо... и греческого dynamis — сила), движение крови в замкнутой системе сосудов, обусловленное разностью гидростатического давления в различных отделах кровяного русла.
Течение крови по сосудам подчиняется общим законам гидродинамики и в общем виде может быть описано уравнением Q = (P1-P2)/R, где Q — количество крови, протекающее через сосуд (или через всю систему), P1 и P2 — давление в начале и в конце сосуда (или сосудистой системы в целом) и R — сопротивление сосудов. Основным гемодинамическим показателем является количество крови, выбрасываемое сердцем в аорту за 1 мин — минутный объём сердца (МОС). В аорте и артериях кровь находится под высоким давлением (для человека в норме около 120/70 мм рт. ст.). Уровень его определяется соотношением между МОС и сопротивлением периферических сосудов, которое обусловлено главным образом тонусом артериол (повышение их тонуса затрудняет ток крови из артерий и повышает артериальное давление; снижение тонуса вызывает противоположный эффект). Линейная скорость движения крови при постоянном МОС зависит от суммарной площади сечения сосудов. При разветвлении артерий наблюдается расширение суммарного русла, которое достигает максимального значений в капиллярной сети (суммарный просвет капилляров на 2 — 3 порядка превышает просвет аорты). Поэтому скорость кровотока велика в артериях (у человека — 50 см/сек) и артериолах и мала в капиллярах (у человека — 0,5 мм/сек). На посткапиллярных участках давление крови продолжает уменьшаться, достигая в предсердиях нулевых и даже отрицательных значений, а скорость кровотока увеличивается из-за сужения кровяного русла. В полых венах линейная скорость тока крови достигает примерно половины её скорости в аорте (у человека — 20 см/сек). Движение крови по венам осуществляется главным образом за счёт энергии, сообщаемой работой сердца; их сопротивление невелико, в силу чего возврат крови к сердцу происходит при небольшом градиенте давлений в венозной системе. Он достигается периодическими колебаниями давления в грудной и брюшной полости, обусловленными работой дыхательной мускулатуры и изменениями внешнего давления на стенки вен, связанными с мышечными сокращениями. С выходом позвоночных на сушу, увеличением их размеров и особенно с приобретением ортостатической ориентации тела (приматы, человек) всё большее значение приобретает совершенствование механизмов возврата венозной крови к сердцу и кровоснабжение головы. Центры регуляции гемодинамики имеются на всех уровнях нервной системы: от ганглиев вегетативной нервной системы до коры головного мозга. Большое значение в регуляции гемодинамики имеет симпатическая нервная система, а также железы внутренней секреции.